Стоматологическое лечение кошек и собак с почечной недостаточностью

У пациента с хронической болезнью почек нельзя рассматривать стоматологическую проблему отдельно от общего состояния организма.
Например, при выраженном воспалении или болезненном разрушении зуба животное может отказываться от еды. В то же время проведение анестезии без оценки функции почек и сопутствующих нарушений может быть связано с дополнительными рисками.
Поэтому в сложных случаях важно взаимодействие нескольких специалистов.
Нефролог оценивает течение заболевания почек, лабораторные показатели и необходимость предварительной стабилизации пациента.
Стоматолог определяет характер стоматологической проблемы, объём необходимого вмешательства и возможность сохранить или необходимость удалить поражённые зубы.
Анестезиолог оценивает риски общей анестезии и подбирает индивидуальный протокол сопровождения.

• Такой подход позволяет принимать решение не только с учётом состояния зубов, но и с пониманием особенностей основного заболевания.

Да, в ряде случаев стоматологическое лечение возможно и необходимо. Наличие хронической болезни почек не означает, что животному противопоказано удаление зубов или проведение общей анестезии.
Важно учитывать, что разрушенные зубы, воспалённые дёсны и очаги инфекции в ротовой полости могут быть постоянным источником воспаления. Такое состояние сопровождается болью и дискомфортом, мешает животному нормально есть и может отрицательно влиять на общее самочувствие.
Для пациента с почечной недостаточностью это особенно важно. У таких животных и без того есть хроническое заболевание, требующее постоянного контроля. Дополнительные очаги воспаления, снижение аппетита и недостаточное питание могут осложнять ведение основного заболевания.
Поэтому иногда откладывание стоматологического лечения несёт не меньше рисков, чем сама процедура. Если поражённый зуб невозможно сохранить, его удаление может быть необходимой частью комплексного лечения.
При этом решение о вмешательстве принимается индивидуально. Перед процедурой важно оценить:

• стадию и течение хронической болезни почек;
• показатели креатинина, мочевины и электролитов;
• общее состояние животного и наличие обезвоживания;
• выраженность воспаления и объём стоматологического вмешательства;
• возможные анестезиологические риски.

При необходимости к подготовке пациента привлекаются нефролог и анестезиолог.
Наша задача — не просто удалить больной зуб, а устранить источник воспаления с учётом состояния почек и максимально обоснованно подготовить животное к процедуре.

Для животных с хронической болезнью почек особенно важно правильно организовать восстановление после анестезии и стоматологического вмешательства.
В зависимости от состояния пациента, стадии почечной недостаточности и объёма проведённого лечения врач может рекомендовать госпитализацию в специализированный ветеринарный стационар.
В стационаре «Столица Вет» животное находится под медицинским наблюдением. Это позволяет контролировать состояние после анестезии, своевременно оценивать изменения самочувствия и при необходимости корректировать терапию.
Особое внимание уделяется:

• контролю общего состояния и жизненно важных показателей;
• наблюдению за восстановлением после анестезии;
• контролю водного и электролитного баланса;
• обезболиванию с учётом функции почек;
• поддержке питания и оценке аппетита;
• контролю показателей функции почек по назначению врача.

Необходимость и продолжительность госпитализации определяются индивидуально. Некоторым пациентам достаточно наблюдения после процедуры, другим требуется более длительное медицинское сопровождение.
Наличие собственного стационара и отделения интенсивной терапии позволяет организовать комплексное ведение сложных пациентов — от подготовки к стоматологическому лечению до восстановления после процедуры.
Подробнее о возможностях стационара.