Камней в литературе описано четыре основных вида: струвитные (частный случай фосфатных), оксалатные, цистиновые, уратные.
Уратные актуальны только для людей, а у собак и кошек их не бывает, как и подагры, потому нет никакого смысла измерять у хищников в крови мочевую кислоту, а тем более, "лечить мочекаменную" аллопуринолом, т.к. это незнание элементарных фактов биохимии❗
Далее - цистиновые камни - редкое наследственное заболевание некоторых пород собак. Тут важно услышать ключевое слово - редкое!
Если вам вдруг, при признаках цистита, ставят экзотический диагноз "цистиновые камни", нужно как минимум, усомниться, и сдать мочу в человеческую лабораторию, лучше всего в ту, которая обслуживает отделения нефрологии или урологии. В целом, об этом диагнозе тоже можно забыть - кому "повезло", тот и так всë узнает, а всем остальным можно не забивать себе голову ненужной информацией.
Третий вид камней оксалатные. Они периодически встречаются, не очень часто, но для некоторых животных они всë же актуальны.
Оксалатные камни появляются по ряду причин, связанных с нарушением обмена, хроническими заболеваниями кишечника, печени, углеводным питанием, прогорклыми кормами, заселением кишечника дрожжевой флорой.
Лечение специфическое. Постановка диагноза - специальным анализом мочи , где определяется сатурация (насыщенность) мочи оксалатами и достоверным типированием кристаллов.
В Москве такой анализ животным делают в единственном месте - клиника Орикс. Из практики, в других лабораториях часто путают кристаллы.
Ну а теперь - самые главные, так сказать, виновники торжества - струвиты.
Струвиты это кристаллизовавшиеся фосфаты мочи. Фосфаты всегда есть в моче, но в норме они не кристаллизуются, т.к. для этого нужна резко-щелочная среда.
Резко-щелочную среду в моче создают бактерии, выделяя аммиак, он образуется бактериями при разложении белка.
Таким образом, появление струвитных камней всегда является следствием выделения аммиака бактериями, это одно из основных проявлений бактериального цистита.
Измерение общего рН мочи при этом не информативно, т.к. резко-щелочные зоны в толще мочи могут быть микроскопическими, пристеночными, локализованными в сгустках крови, в осадке, потому струвиты, как это не парадоксально на первый взгляд, могут образовываться даже в самой кислой моче (рН 5,0-5,5).
Откуда там бактерии? Бактерии постоянно поднимаются из внешней среды по уретре в мочевой пузырь. Небольшое облачко из бактерий всегда висит на выходе из мочевого пузыря, но за счет однонаправленного тока мочи бактерии постоянно смываются назад в уретру. Плюс в пузыре работает местный клеточный иммунитет. Таким образом поддерживается равновесие.
Если кот подвергается стрессу (перевезли в новую обстановку, приехали шумные гости, завели еще одного кота, переместили лоток, завели собаку и тд.), кот может начать прятаться и терпеть, из-за страха мочеиспускания может не быть в течение суток и даже больше. За это время бактерии из "облачка" распространяются в толще мочи и могут захватить весь мочевой пузырь. В какой-то момент из-за стремительного роста (в геометрической прогрессии) их становится слишком много - начинается цистит с его характерными признаками : учащенное мочеиспускание, либо наоборот - спазм и задержка мочи, может появляться кровь в моче, может появляться неприятный запах.
В это время активно формируются струвитные кристаллы, сначала мелкие, часто настолько обильно, что за несколько дней в мочевом пузыре лежит уже целый слой песка, а потом появляются и крупные камни (2-10 мм), которые часто приходится удалять хирургически. Важно понимать, что при интенсивном бактериальном цистите струвиты могут образовываться стремительно !
Также небольшие конкременты (1-2 мм) могут пройти в уретру и забить ее. Тогда врачи при катетеризации пытаются с током жидкости вернуть камни назад в мочевой пузырь. Излишне грубое пропихивание камней катетером часто приводит к травматизации уретры по всей длине, в итоге единственным выходом остается уретростомия - это когда из мальчика делают девочку, то есть выводят уретру в промежность.
У собак внешние причины цистита несколько иные - либо это гной в препуциальном мешке с обилием гнилостной флоры, с которым длительное время ничего не делают (а лечение элементарное - промывание полости хлоргексидином 7-10 дн), либо неправильный режим выгула, когда собаке приходится долго терпеть.
Сейчас в ветеринарии любой цистит, без разбора, стали упорно называть "идиопатическим". Это слово означает "мы не знаем какой". Ну, то есть, шаблонная фраза "А мы вот типа не знаем, бактериальный или нейрогенный, бла-блабла". 🤖
Потому и лечат его соответственно, без антибиотиков, как-будто он по умолчанию всегда нейрогенный.
В качестве препарата, помогающего справиться со стрессом, котам дают габапентин. Часто он помогает расслабиться и начать мочиться. Но габапентин это успокоительное, он никак не действует на бактерии. При таком лечении, если повезет, бактерии будут смыты, а оставшиеся победит иммунитет. Но этого может и не произойти. Тогда бактерии останутся в мочевом пузыре, и начнут размножаться, причем это может случиться как в считанные дни, так и растянуться на месяцы, и тогда следующий эпизод цистита будет уже тяжелым - с камнями, обструкцией уретры, задержкой мочи, кровью, пораженной стенкой мочевого пузыря, а иногда и с грозными осложнениями в виде воспаления мочеточников, почек и гидронефроза.
Потому, лечение цистита без антибиотика, а только с помощью успокоительного и назначаемого ему в пару спазмолитика - это отличный способ вырастить струвитные камни в мочевом пузыре 👍👍👍 Такая себе лотерея, повезет/не повезет. Причем вариант "не повезло" может проявиться потом, через недели и месяцы. А учитывая низкое качество анализов мочи во многих ветеринарных лабораториях, вероятность опоздать с началом лечения повышается в разы.
Из хорошего: струвитный песок, пока он свежий и не превратился в крупные камни с тенью (на УЗИ) может растворятся, для этого нужно продержать животное на антибиотиках в течение определенного срока.
Лаборатории, которые достоверно делают анализ мочи: Константа (обычный анализ) и Орикс (развернутый максимально полный анализ, с сатурацией оксалатами и струвитами). Либо человеческие лаборатории.
Для достоверного анализа мочу нужно везти в лабораторию сразу, и НЕ СТАВИТЬ в холодильник, т.к. на холоде активно выпадают кристаллы ❗
Уратные актуальны только для людей, а у собак и кошек их не бывает, как и подагры, потому нет никакого смысла измерять у хищников в крови мочевую кислоту, а тем более, "лечить мочекаменную" аллопуринолом, т.к. это незнание элементарных фактов биохимии❗
Далее - цистиновые камни - редкое наследственное заболевание некоторых пород собак. Тут важно услышать ключевое слово - редкое!
Если вам вдруг, при признаках цистита, ставят экзотический диагноз "цистиновые камни", нужно как минимум, усомниться, и сдать мочу в человеческую лабораторию, лучше всего в ту, которая обслуживает отделения нефрологии или урологии. В целом, об этом диагнозе тоже можно забыть - кому "повезло", тот и так всë узнает, а всем остальным можно не забивать себе голову ненужной информацией.
Третий вид камней оксалатные. Они периодически встречаются, не очень часто, но для некоторых животных они всë же актуальны.
Оксалатные камни появляются по ряду причин, связанных с нарушением обмена, хроническими заболеваниями кишечника, печени, углеводным питанием, прогорклыми кормами, заселением кишечника дрожжевой флорой.
Лечение специфическое. Постановка диагноза - специальным анализом мочи , где определяется сатурация (насыщенность) мочи оксалатами и достоверным типированием кристаллов.
В Москве такой анализ животным делают в единственном месте - клиника Орикс. Из практики, в других лабораториях часто путают кристаллы.
Ну а теперь - самые главные, так сказать, виновники торжества - струвиты.
Струвиты это кристаллизовавшиеся фосфаты мочи. Фосфаты всегда есть в моче, но в норме они не кристаллизуются, т.к. для этого нужна резко-щелочная среда.
Резко-щелочную среду в моче создают бактерии, выделяя аммиак, он образуется бактериями при разложении белка.
Таким образом, появление струвитных камней всегда является следствием выделения аммиака бактериями, это одно из основных проявлений бактериального цистита.
Измерение общего рН мочи при этом не информативно, т.к. резко-щелочные зоны в толще мочи могут быть микроскопическими, пристеночными, локализованными в сгустках крови, в осадке, потому струвиты, как это не парадоксально на первый взгляд, могут образовываться даже в самой кислой моче (рН 5,0-5,5).
Откуда там бактерии? Бактерии постоянно поднимаются из внешней среды по уретре в мочевой пузырь. Небольшое облачко из бактерий всегда висит на выходе из мочевого пузыря, но за счет однонаправленного тока мочи бактерии постоянно смываются назад в уретру. Плюс в пузыре работает местный клеточный иммунитет. Таким образом поддерживается равновесие.
Если кот подвергается стрессу (перевезли в новую обстановку, приехали шумные гости, завели еще одного кота, переместили лоток, завели собаку и тд.), кот может начать прятаться и терпеть, из-за страха мочеиспускания может не быть в течение суток и даже больше. За это время бактерии из "облачка" распространяются в толще мочи и могут захватить весь мочевой пузырь. В какой-то момент из-за стремительного роста (в геометрической прогрессии) их становится слишком много - начинается цистит с его характерными признаками : учащенное мочеиспускание, либо наоборот - спазм и задержка мочи, может появляться кровь в моче, может появляться неприятный запах.
В это время активно формируются струвитные кристаллы, сначала мелкие, часто настолько обильно, что за несколько дней в мочевом пузыре лежит уже целый слой песка, а потом появляются и крупные камни (2-10 мм), которые часто приходится удалять хирургически. Важно понимать, что при интенсивном бактериальном цистите струвиты могут образовываться стремительно !
Также небольшие конкременты (1-2 мм) могут пройти в уретру и забить ее. Тогда врачи при катетеризации пытаются с током жидкости вернуть камни назад в мочевой пузырь. Излишне грубое пропихивание камней катетером часто приводит к травматизации уретры по всей длине, в итоге единственным выходом остается уретростомия - это когда из мальчика делают девочку, то есть выводят уретру в промежность.
У собак внешние причины цистита несколько иные - либо это гной в препуциальном мешке с обилием гнилостной флоры, с которым длительное время ничего не делают (а лечение элементарное - промывание полости хлоргексидином 7-10 дн), либо неправильный режим выгула, когда собаке приходится долго терпеть.
Сейчас в ветеринарии любой цистит, без разбора, стали упорно называть "идиопатическим". Это слово означает "мы не знаем какой". Ну, то есть, шаблонная фраза "А мы вот типа не знаем, бактериальный или нейрогенный, бла-блабла". 🤖
Потому и лечат его соответственно, без антибиотиков, как-будто он по умолчанию всегда нейрогенный.
В качестве препарата, помогающего справиться со стрессом, котам дают габапентин. Часто он помогает расслабиться и начать мочиться. Но габапентин это успокоительное, он никак не действует на бактерии. При таком лечении, если повезет, бактерии будут смыты, а оставшиеся победит иммунитет. Но этого может и не произойти. Тогда бактерии останутся в мочевом пузыре, и начнут размножаться, причем это может случиться как в считанные дни, так и растянуться на месяцы, и тогда следующий эпизод цистита будет уже тяжелым - с камнями, обструкцией уретры, задержкой мочи, кровью, пораженной стенкой мочевого пузыря, а иногда и с грозными осложнениями в виде воспаления мочеточников, почек и гидронефроза.
Потому, лечение цистита без антибиотика, а только с помощью успокоительного и назначаемого ему в пару спазмолитика - это отличный способ вырастить струвитные камни в мочевом пузыре 👍👍👍 Такая себе лотерея, повезет/не повезет. Причем вариант "не повезло" может проявиться потом, через недели и месяцы. А учитывая низкое качество анализов мочи во многих ветеринарных лабораториях, вероятность опоздать с началом лечения повышается в разы.
Из хорошего: струвитный песок, пока он свежий и не превратился в крупные камни с тенью (на УЗИ) может растворятся, для этого нужно продержать животное на антибиотиках в течение определенного срока.
Лаборатории, которые достоверно делают анализ мочи: Константа (обычный анализ) и Орикс (развернутый максимально полный анализ, с сатурацией оксалатами и струвитами). Либо человеческие лаборатории.
Для достоверного анализа мочу нужно везти в лабораторию сразу, и НЕ СТАВИТЬ в холодильник, т.к. на холоде активно выпадают кристаллы ❗